حمیده امینی فرد
خبرنگار
درحالی که گلایه‌ها به روند واکسیناسیون براساس اولویت‌بندی شغلی ادامه دارد برخی از گروه‌های آسیب پذیر از جمله بی‌خانمان‌ها، مهاجران غیر قانونی و معتادان فاقد اوراق هویتی نه تنها شغلی ندارند که در این رده‌بندی قرار گیرند که حتی اگر در واکسیناسیون براساس گروه‌های سنی نیز نوبت‌شان شود؛ فاقد شماره ملی برای ثبت‌نام و دریافت واکسن هستند. چالشی که این روزها صدای فعالان اجتماعی و برخی شورایی‌ها و کارشناسان را در آورده است. گفت‌و‌گوی «ایران» با سید مالک حسینی، رئیس سازمان رفاه، خدمات و مشارکت‌های اجتماعی شهرداری تهران را در این زمینه می‌خوانید.

متخصصان هشدار می‌دهند از آنجا که ویروس دلتا شیوع بالاتری دارد و علائم شدیدتری را هم بروز می‌دهد باید بیش از ۹۰ درصد جامعه واکسینه شوند. در حالی که قبلاً عدد ۷۰ درصد هم قابل قبول بود. بنابراین این سؤال پیش می‌آید که افراد آسیب پذیر که گاه مدارک شناسایی هویتی ندارند و از جهتی هم بیکار بوده و در هیچ رسته شغلی قرار نمی‌گیرند تا زودتر واکسن بزنند، تکلیف‌شان چیست؟
ما چندین بار با وزارت بهداشت، رئیس ستاد کرونای شهر تهران، شهردار وقت مکاتبه کرده و درخواست داده‌ایم. اما تقریباً هیچ اقدامی از سوی وزارت بهداشت برای این گروه در معرض خطر صورت نگرفته است. ما حتی اعتراضمان را هم نشان دادیم. شورای شهر هم چه در دوره قبل و چه در دوره جدید پیگیر موضوع بودند ولی تاکنون هیچ اتفاقی نیفتاده است و ما هم نگران وضعیت این افراد هستیم. این گروه‌ها شامل کارتن خواب‌ها و مددجوهای مددسراها یا همان گرمخانه‌ها می‌شود و با توجه به اینکه وضعیت شیوع بیماری در مقایسه با گذشته تغییر کرده است و این افراد هم در سطح شهر پراکنده هستند و این‌طور نیست که مکان ثابتی داشته باشند باید زودتر برایشان فکری کرد.
با توجه به‌سرعت گرفتن روند واکسیناسیون در شهرداری تهران آیا مددکاران در اولویت قرار گرفته اند؟
با وجود پیگیری‌های متعدد برای مددکاران گشت‌های گرمخانه یا مجموعه‌هایی مثل پرتو هنوز نتوانسته‌ایم کاری انجام دهیم. البته اخیراً توانستیم با هماهنگی‌هایی که انجام شد، اسامی مددکاران را در کنار سایر کارکنان شهرداری قرار دهیم و این افراد هم واکسینه شوند. هم اکنون بیش از ۷۰ درصد از همکاران ما واکسینه شده‌اند که توسط شرکت شهر سالم در شهرداری انجام شده و این افراد به‌عنوان مددکار با وجود ریسک بالای خطر در رتبه‌بندی شغلی وزارت بهداشت قرار نگرفته‌اند و اگرمساعدت شهرداری نبود این اتفاق نمی‌افتاد البته همچنان نگرانی بابت مددکارانی که نیروی مستقیم شهرداری نیستند، وجود دارد. چون برخی در بخش غیردولتی مشغول فعالیتند و ذیل سازمان خاصی قرار ندارند. امیدواریم وزیر جدید بهداشت در رتبه‌بندی مشاغل دستور تجدید نظر بدهند.
  تاکنون حدوداً چه تعداد از مددکاران واکسن زده‌اند؟
مددکاران و مددیاران حدود ۴۰۰ نفر هستند که با نیروهای اجرایی خط اول و برخی از مجموعه‌ها مثل مراکز پرتو که با کودکان کار سروکار دارد و بخشی از نیروها که در گودها و گاراژها در سطح شهر با ریسک بالا کار می‌کنند ۷۰۰ نفر پیش‌بینی می‌شود که حدود ۵۰۰ نفر از آنها واکسینه شده‌اند. در طول این مدت حدود ۱۲۰ نفر از مددکاران و کارکنان ما درگیر کرونا شده‌اند که متأسفانه یک نفر هم فوت کرده است.
 در مورد مددجوها چطور؟
ما پیش از آمدن موج چهارم حدوداً یکی، دو نفر بیشتربا علائم مثبت نداشته‌ایم؛ اما از موج چهارم که مصادف با فروردین امسال می‌شود حدود ۸۳ نفرمددجو با علائم کرونا به مراکز درمانی فرستاده شدند که مثبت تشخیص داده شدند. البته خوشبختانه تاکنون فوتی نداشته‌ایم.
 هیچ فرد آسیب پذیر در زیرمجموعه شما تاکنون واکسن نزده؟
خیر. بیش از هزار و ۵۰۰ تا هزار و ۷۰۰ نفر افراد کارتن خواب هستند که به ندرت دارای مدارک هویتی کامل هستند. از آنجا که واکسیناسیون با کدملی انجام می‌شود باید تدبیری اندیشیده شود تا بحث مدارک هویتی این افراد حل شود. چون این افراد ممکن است مستمراً در گرمخانه‌ها نباشند و برای تزریق دوز دوم هم با مشکلاتی مواجه شویم. چون به ندرت در تاریخ مشخص مراجعه می‌کنند. به هرحال این یک معضل جدی است که وزارت بهداشت باید برای آن فکری کند. ما در هر صورت آمادگی همکاری با آنها را داریم اما این گروه‌ها هم باید در اولویت قرار بگیرند وگرنه چرخه واکسیناسیون ناقص جلو می‌رود.تعدادی هم از این افراد در مراکزبهاران ما هستند که بهبود یافته‌اند. آنجا نیز ما به سهمیه جداگانه نیاز داریم.
در مجموع با چه میزان سهمیه کارتان انجام می‌شود؟
وزارت بهداشت اگر ۲ هزار سهمیه به ما اختصاص دهد که قطعاً زیاد نیست ما می‌توانیم افراد بی‌خانمان را که در مراکز حاضر می‌شوند، تحت پوشش قرار دهیم. سایر موارد مثل معتادان متجاهر که سازمان بهزیستی و ستاد مبارزه با مواد مخدر متولی هستند اما ما با همین میزان سهمیه هم می‌توانیم کارمان را جلو ببریم. الان حدود هزار و ۴۰۰ نفر در مراکز ما پذیرش شده‌اند.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، از کاهش ۷ درصدی فوتی‌های کرونا در تهران خبر داد.
به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی، روز دوشنبه هشتم شهریور ۱۴۰۰ در حاشیه افتتاح مرکز تجمعی واکسیناسیون وزارت دفاع، گفت: با افتتاح این مرکز کمک بزرگی در امر واکسیناسیون انجام خواهد شد.وی افزود: این صد و بیستمین مرکز تجمعی واکسیناسیون است که در شهر تهران افتتاح می‌شود.
زالی با عنوان این مطلب که تاکنون در تهران چهارمیلیون و ۶۵۰ هزار دوز واکسن تزریق شده است، گفت: ظرفیت واکسیناسیون شهر تهران در حال حاضر روزانه ۱۳۰ هزار دوز است.فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، با اعلام اینکه آمارها نشان می‌دهد روند ابتلا و فوتی‌ها نسبت به هفته گذشته کاهش داشته است، ادامه داد: بر اساس این آمار فوتی‌ها نسبت به هفته قبل ۷ درصد و بیماران آی سی یو ۳ درصد و بستری در بخش‌های عادی ۲ درصد کاهش داشته است.

گروه اجتماعی / بنابر اعلام مرکز روابط عمومی و اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت، تاکنون ۱۸ میلیون و ۵۵۱ هزار و ۹۶۴ نفر دوز اول واکسن کرونا و ۸ میلیون و ۳۸۹ هزار و ۲۹۶ نفر نیز دوز دوم را تزریق کرده‌اند و مجموع واکسن‌های تزریق شده در کشور به ۲۶ میلیون و ۹۴۱ هزار و ۲۶۰ دوز رسید.
افراد واجد شرایط برای تزریق واکسن حتماً در سامانه salamat.gov.ir ثبت‌نام کنند.با تزریق ۷۶۵ هزار و ۱۳۴ دوز واکسن کرونا در شبانه روز گذشته، رکورد تزریق روزانه واکسن در کشور شکسته شد.
از ظهر روز 7 شهریور تا ظهر۸ شهریور ۱۴۰۰ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، ۳۳ هزار و ۷۸۰ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شدند که ۴ هزار و ۹۱۸ نفر از آنها بستری شدند.
مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۴ میلیون و ۹۶۰ هزار و ۷۴۴ نفر رسید.
متأسفانه در طول این بازه زمانی، ۶۶۹ بیمار کووید۱۹ جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری به ۱۰۷ هزار و ۱۵۱ نفر رسید.
خوشبختانه تاکنون ۴ میلیون و ۱۷۵ هزار و ۴۰۵ نفر از بیماران بهبود یافته  یا از بیمارستان‌ها ترخیص شده‌اند.
۷ هزار و ۸۸۶ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها تحت مراقبت قرار دارند.
تاکنون ۲۸ میلیون و ۷۸۰ هزار و ۳۰۵ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است. در حال حاضر ۳۰۶ شهر کشور در وضعیت قرمز، ۱۱۰ شهر در وضعیت نارنجی و ۳۲ شهر در وضعیت زرد قرار دارند.

پرستو رفیعی
خبرنگار
طغیان دلتا کرونا، کشور را با بحرانی بی‌سابقه و شرایطی دشوار و دهشتناک مواجه کرده است. رکورد زنی‌های پی در پی در تعداد مبتلایان و همچنین آمار مرگ و میر ناشی از این بیماری سبب شده مردم جامعه و البته کادر درمان روزهای سختی را سپری کنند. حالا در این کارزار سخت و طاقت فرسا خبر شیوع بیماری قارچ سیاه موج جدید از نگرانی را در کشور به راه انداخته است. گروهی آن را سوغات و عارضه جدید دلتاکرونا می‌پندارند که آمده تا داغ بیشتری بر دل ما بنشاند و همانند اسمش روزگارمان را سیاه کند برخی دیگر اما آن را بی‌ارتباط با کرونا و البته بسیار آسیب رسان می‌دانند. در این میان گروهی هم قارچ سیاه را همانند شیوع گونه جهش یافته کرونا جدی نمی‌دانند و همچنان بر رعایت نکردن پروتکل‌ها اصرار دارند.
دکتر پیام طبرسی متخصص بیماری‌های عفونی و فلوشیپ عفونت در نقص ایمنی در گفت‌و‌گو با «ایران» بیماری موکورمایکوزیس یا همان قارچ سیاه را چنین توضیح می‌دهد: بیماری موکورمایکوزیس که به قارچ سیاه معروف شده ناشی از نوعی قارچ است که بیشتر در بیماران دیابتی و افرادی که به نقص سیستم ایمنی مبتلا هستند دیده می‌شود. به عبارت دیگر قبل از شیوع بیماری کرونا مبتلایان به دیابت که قند خون کنترل نشده داشتند یا افرادی که از داروهای کورتن و سرکوبگر سیستم ایمنی استفاده می‌کردند مانند بیماران پیوند عضو، بیشتر به بیماری قارچ سیاه مبتلا می‌شدند.
او درباره شیوع این بیماری در دوران اپیدمی کرونا می‌گوید: در دوران پاندمی برای درمان مبتلایان به کرونا بخصوص در بیمارانی که دچار افت اکسیژن می‌شوند مجبور به استفاده از کورتن هستیم حالا اگر این افراد به دیابت یا بیماری نقص ایمنی هم مبتلا باشند احتمال بروز قارچ سیاه در آنها افزایش می‌یابد. در واقع به همین دلیل است که هم اکنون با نمونه‌هایی از ابتلا به قارچ سیاه در کشور مواجه شده‌ایم.
دکتر طبرسی با اشاره به مراحل ابتلا به موکورمایکوزیس عنوان می‌کند: قارچ عامل این بیماری با آلوده کردن سینوس ها، عفونت را آغاز می‌کند و سپس به بخش‌های دیگر بدن بخصوص کاسه چشم حمله می‌کند. تهاجم این عفونت به کاسه چشم بسیار خطرناک است و می‌تواند به نابینایی فرد مبتلا منجر شود.
او با بیان اینکه درمان اصلی قارچ سیاه جراحی است، می‌گوید: دارودرمانی به تنهایی برای شکست این بیماری کافی نیست و جراحی درمان اصلی محسوب می‌شود. البته حذف عوامل تضعیف کننده سیستم ایمنی، کنترل نوسانات قند خون در افراد دیابتی و کم کردن داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در درمان بیماری بسیار مؤثر هستند. داروی اصلی که در درمان این بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرد بسیار گران است و متأسفانه در داخل کشور تولید نمی‌شود اما داروی جایگزینی برای آن وجود دارد که خوشبختانه در داخل کشور تولید می‌شود. این متخصص بیماری‌های عفونی، تشخیص قارچ سیاه را بالینی عنوان می‌کند و می‌افزاید: برای بیماری که با تورم چشم، ترشح سیاه مخاط یا ضایعات زخمی در کف کام مراجعه می‌کند به سرعت درمان آغاز می‌شود و ضمن انجام مراحل درمان نمونه برای پاتوبیولوژی ارسال می‌شود. در واقع به هیچ وجه درمان را برای کسب نتیجه آزمایشگاه معطل نمی‌کنیم.
دکتر طبرسی برای پیشگیری از افزایش ابتلا به این بیماری توصیه می‌کند: افراد دیابتی در نخستین گام باید پروتکل‌های بهداشتی را به درستی رعایت کنند یعنی ماسک بزنند و در مکان‌های بسته و شلوغ حضور نیابند تا در مواجهه با بیماری کرونا قرار نگیرند. در گام بعدی در اسرع وقت واکسن تزریق کنند چون واکسیناسیون علیه بیماری کرونا، عوارض خطرناک ابتلا به آن را بشدت کاهش می‌دهد. خوشبختانه هم اکنون واکسیناسیون برای افراد دیابتی انجام می‌شود.در نهایت افراد دیابتی یا افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی در صورت ابتلا به کرونا از خوددرمانی پرهیز کنند و اگر با افت اکسیژن مواجه شدند حتماً به مراکز درمانی مراجعه کنند. عدم بستری در بیمارستان و خوددرمانی باعث بروز عوارض غیرقابل کنترل در این افراد می‌شود.
به گفته این متخصص بیماری‌های عفونی، در پیک پنجم اپیدمی دلتا بیشترین ابتلا در میان زنان باردار دیده شده که این بسیار نگران کننده است. این افراد باید از خود محافظت کنند و ضمن رعایت پروتکل‌های بهداشتی بعد از ماه سوم بارداری حتماً واکسن تزریق کنند. او در مورد واکسن هراسی یا تأخیر در واکسیناسیون به‌دلیل استفاده از برند خاصی از واکسن می‌گوید: در حال حاضر هدف ما کاهش مرگ و میر است. واکسن کرونا از هر برندی که باشد مانع مرگ و میر خواهد شد. اندکی تأمل نشان می‌دهد هیچ یک از واکسن‌هایی که تاکنون تولید شده‌اند در کاهش ابتلا به دلتا کرونا به طور جدی مؤثر نبوده‌اند اما خوشبختانه مرگ و میر را در استفاده کنندگان از واکسن کاهش داده‌اند.