فریبا خان احمدی
 
سازمان بهداشت جهانی هر ساله همزمان با 7 آوریل (18 فروردین) به مناسبت تأسیس این سازمان برای اطلاعرسانی و تمرکز بیشتر و با هدف یک فرصت منحصر به فرد فعالیت خود را به یک موضوع خاص سلامت اختصاص میدهد.این رویداد که روز جهانی سلامت نامگذاری شده هر سال به منظور توجه بیشتر به بهداشت جهانی یک «شعار»دارد. آنطور که WHOاعلام کرده «شعار» روز جهانی سلامت در سال 2017 به «افسردگی؛ بیا باهم حرف بزنیم» اختصاص داده شده است. از این رو سازمان بهداشت جهانی همزمان با روز جهانی سلامت تمرکز و توجه دولتهای محلی و بینالمللی را به سوی شیوع بیماری افسردگی و پیشگیری از این بیماری جلب کرده است.
افسردگی مردم را در تمام سنین مبتلا میکند، فرقی نمیکند شما در کدام کشور زندگی میکنید، ثروتمند هستید یا فقیر در هر حال همه ما در معرض افسردگی قرار داریم. افسردگی باعث غم و اندوه روانی شده و اثرات آن بر توانایی افراد برای انجام حتی سادهترین کارهای روزمره تأثیر منفی می گذارد. گاهی اوقات این عواقب ویرانگر است مثل زمانی که اثرات روانی آن روابط خانوادگی و دوستانه را تحت تأثیر قرار میدهد. در بدترین حالت افسردگی میتواند به خودکشی منجر شود. در حال حاضر دومین علت اصلی مرگ در میان افراد 15 تا 29 ساله خودکشی در اثر ابتلا به افسردگی اعلام شده است. با این حال افسردگی میتواند پیشگیری و درمان شود. درک بهتر از این بیماری و چگونگی پیشگیری و درمان آن و همچنین کاهش انگ مرتبط با افسردگی به مبتلایان به این بیماری کمک میکند.به گفته سازمان بهداشت جهانی، هند دارای بالاترین میزان خودکشی در میان 10 کشور جنوب شرق آسیا  است و افسردگی یکی از علل اصلی آن است. در سطح جهانی، افسردگی بزرگترین علت ناتوانی در نظر گرفته میشود. در جنوب شرق آسیا نزدیک به 86 میلیون نفر مبتلا به افسردگی وجود دارد.در گروه سنی 15 تا 29 سال نرخ خودکشی در هر یک هزار نفر بالای 35 نفر است و از هر 1 الی 4 کودک در گروه سنی 13 تا 15 سال از افسردگی رنج میبرند.اگرچه افسردگی در تمام گروههای سنی جمعیت تأثیر میگذارد اما در میان نوجوانان شایعتر است. نوجوانان، جوانان، زنان پس از زایمان (افسردگی پس از زایمان) و افراد بالای 60 سال بیشترین افراد در معرض ابتلا به افسردگی هستند.
گزارشهای سازمان جهانی بهداشت نشان میدهد نرخ ابتلا به افسردگی نسبت به یک دهه گذشته نزدیک به 20 درصد افزایش یافته است. بنا به اعلام این سازمان، افسردگی غم و اندوه مداوم، از دست دادن علاقه برای انجام فعالیتهایی که مردم بطور معمول از آن لذت میبرند همراه با ناتوانی در انجام فعالیتهای روزانه به مدت دو هفته یا بیشتر است.
 افسردگی در ایران
میزان شیوع افسردگی در ایران از زبان وزیر بهداشت نیز 12.6 درصد اعلام شده است. بنا بر آمار و با توجه به آخرین نظرات کارشناسان و مسئولین، آمار افسردگی در ایران را به طور میانگین باید مابین ۲۰ تا ۲۵ درصد دانست. بهگفته روانشناسان و روانپزشکان به طور کلی بیشترین اختلالات روانی در افراد متاهل، افراد مسن، افرادی که طلاقگرفتهاند و زنان دیده میشود.
گزارش انجمن روانشناسی ایران نشان میدهد، سهم زنان ایرانی از اختلال روانی، سه تا چهار برابر بیشتر از حد معمول است. استاندارد افسردگی زنان، بین پنج تا هفت درصد است اما با ارقام اعلام شده بین ۱۵ تا ۲۸ درصد زنان ایرانی افسردهاند. گروه دیگری که به زعم روانشناسان بیش از دیگران در معرض افسردگی هستند سالمنداناند. به گفته دکتر سید حسن قاضیزاده هاشمی، با وجود شیوع افسردگی در گروههای مختلف اجتماعی، این اختلال روانی درحالی در جامعه رو به افزایش گذاشته که درصد کمی از افراد به مداوای بیماری خود اقدام میکنند.
WHO چند پیشنهاد برای غلبه بر افسردگی به دولتها پیشنهاد داده است:
-دولت نیاز دارد سرمایهگذاری هایش را برای افراد مبتلا به اختلال در سلامت روان افزایش دهد.
-معرفی سیستم پشتیبانی بهبود یافته و در مقیاس بالا برنامههایی برای اختلالات روانی طراحی کند.
-بودجه بیشتری را برای تحقیق و تسهیل خدمات بهتر در نظر بگیرند.
-به منابع انسانی آموزش دیده برای مراقبتهای بهتر بهداشت روانی توجه کنند.بر اساس آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی، از سال 2005 تا 2015، افسردگی 18 درصد افزایش داشته یعنی حدود 300 میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند. بسیاری از مردم پیرامون ما کسانی که احتمالاً آنها را افراد ضد اجتماعی مینامیم ممکن است در روابط اجتماعی بیدست و پا به نظر برسند و احتمالاً نتوانند مسائل و مشکلاتشان را حل و فصل کنند و همیشه نیاز به حمایت دیگران دارند اینها همان تابوها و ننگ مرتبط به افسردگی است. اگر کسی در اطراف ما نشانههای قابل رؤیت افسردگی را دارد مهمترین کار کمک به این افراد است. داروها و کمکهای پزشکی مداوم برای مبارزه با افسردگی چاره کار است و هرگز مبتلایان را به سمت خودکشی سوق نمیدهد.دکتر «مارگارت چان» رئیس سازمان بهداشت جهانی میگوید: افزایش تعداد زیادی از مردم در مواجهه با این اختلال مغزی بسیار نگران کننده است و نیاز به یک «بیدار باش» دارد و حالا زمان آن است که کشورها در رویکردشان نسبت به بهداشت روانی تجدید نظر کنند.به گفته چان، نزدیک به 50 درصد از جمعیت کشورهای با درآمد بالا به درمانهای مفید دسترسی ندارند. علاوه بر این تنها 3 درصد از بودجه سلامت دولت به شکل مناسبی برای تأمین سلامت روانی بیماران اختصاص داده میشود. این در حالی است که کشورهایی با در آمد پایین باید یک درصد و کشورهای با درآمد بالا باید 5 درصد از درآمدشان را صرف دسترسی به خدمات مطلوب سلامت روان کنند.به گفته دکتر «شکار ساکسنا» مدیر گروه سلامت روان و سوء مصرف مواد در WHO، درمان و پیشگیری زمانی محقق میشود که شرایط برقراری ارتباط با مبتلایان به افسردگی و صحبت درباره مشکلات آنها فراهم شود. مهم این است هیچگونه تبعیض و تعصبی در ارتباط با افسردگی، اضطراب و... وجود نداشته باشد.
 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: با راهاندازی سامانه الکترونیکی، دفترچههای درمانی بیمه سلامت روستاییان از تیر امسال در کشور حذف میشود.
محمدجواد کبیر در سنندج افزود: این طرح به صورت پایلوت در کردستان اجرا شده و در سایر استانها نیز از تیرماه آغاز میشود.به گفته وی حذف دفترچههای درمانی تسهیل در خدمات به مردم را افزایش داده و ضریب خطا در بخش درمان را به حداقل میرساند.وی اضافه کرد: یکی از اهداف اصلی طرح تحول نظام سلامت رضایتمندی مردم و دسترسی آسان آنها به خدمات درمانی بوده که در نظام الکترونیکی، این هدف دست یافتنیتر است.وی اظهار کرد: در نظام سلامت کشور بخشی از هزینهها نیز از اختلافات ناشی از خطاها ایجاد میشود که با راهاندازی نظام الکترونیکی این ضریب خطاها نیز به حداقل میرسد.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: با الکترونیکی شدن دفترچههای درمانی بیمه سلامت میزان سرانه دارو برای گروههای مختلف جمعیتی مشخص و برنامه ریزیها در این خصوص نیز با هماهنگی و انسجام بیشتری انجام میشود.وی اظهار کرد: حذف دفترچههای درمانی میتواند نقش بسیار مهمی در کاهش هزینهها، ارائه خدمات مطلوبتر و مدیریت منابع داشته باشد.

 

سفر وزیر بهداشت به مناطق زلزله زده خراسان رضوی به عنوان نماینده رئیسجمهوری
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به نمایندگی از رئیسجمهوری از مناطق زلزله زده استان خراسان رضوی از نزدیک بازدید کرد. به گزارش ایسنا، دکتر سیدحسن قاضیزاده هاشمی؛ وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی روز گذشته وارد روستای دوقلعهراشک از توابع شهرستان فریمان شد و با حضور در میان مردم در جریان روند امدادرسانیها قرار گرفت.
شماری از هموطنان این منطقه ضمن طرح مشکلات خود و تشکر از روند امدادرسانی، خواستار اعطای تسهیلات و تسریع در روند بازسازی منطقه زلزله زده شدند.وزیر بهداشت پس از استماع مشکلات و درخواستها، در جلسهای که با حضور استاندار خراسان رضوی و رئیس جمعیت هلال احمر کشور و نمایندگان دستگاههای ذی ربط از جمله بنیاد مسکن و وزارت راه و... در منطقه برگزار میشود، به بررسی این مسائل و تصمیمگیری درباره آن میپردازد.




دانش آشتیانی: نظام حقوقی معلمان
مانند استادان دانشگاه میشود
وزیر آموزش و پرورش با اشاره به تدوین نظام حقوقی معلمان گفت: خدمات بیمه تکمیلی مشکلاتی دارد که باید از خدمات بیمهای شرکت دیگری استفاده کرد.فخرالدین دانش آشتیانی در دیدار با کارکنان معاونت توسعه مدیریت و پشتیبانی اظهار کرد: این معاونت درگیر تأمین و تخصیص منابع و پرداختهایی است که گاه با مشکلات فراوانی در بدنه دولت و آموزش و پرورش همراه است. البته در سال گذشته برای نخستین بار با تخصیصهایی که توسط دولت صورت گرفت، سال خوبی را پشت سرگذاشتیم.وی افزود: در دیدارهایی که با معلمان و فرهنگیان در استانها و مدارس داشتهام نسبت به خدمات بیمه تکمیلی اشکالاتی مطرح شد که لازم است در نخستین فرصت از خدمات بیمهای شرکت دیگری استفاده شود تا رفاه بیشتری برای معلمان فراهم شود.وزیر آموزش و پرورش با بیان اینکه پرداختی معلمان با دیگر کارکنان دولت تفاوتهایی دارد که این امر موجب نارضایتی بین فرهنگیان شده است، گفت: باید در اسرع وقت نظام حقوقی معلمان مانند استادان دانشگاه از سیستم اداری دولت جدا شود تا انگیزههای بیشتری برای معلمان در کلاسهای درس فراهم شود.دانش آشتیانی ادامه داد: پیشنویس این قانون پس از تصویب در هیأت دولت باید به صورت لایحهای به مجلس شورای اسلامی نیز ارائه شود تا مراحل قانونی آن برای تخصیص بودجه مستقل در سال آینده نیز به دست آید.
وی بیان کرد: با مذاکراتی که با رئیس جمهوری و رئیس مجلس داشتم مقرر شد در جلسات هیأت دولت و مجلس یک ساعت برای طرح مسائل و مشکلات آموزش و پرورش وقت در نظرگرفته شود تا ازاین منظر بتوانیم اهمیت مسأله آموزش و پرورش را به یک مسأله ملی تبدیل کنیم و مسیر تصویب نظام حقوقی معلمان با سرعت بیشتری صورت بگیرد.وزیر آموزش و پرورش تمرکز زدایی را یکی از برنامههای جدی آموزش و پرورش در این دولت عنوان کرد و افزود: ستاد در جهت کاهش تصدیگری بخشی از اختیارات را به اداره های کل، مناطق و مدارس واگذار کرده است و تلاش میکند به بحث نظارتها با دقت بیشتری بپردازد.دانش آشتیانی مطرح کرد: حقوق شهروندی از بخشنامههایی است که با امضای شخص رئیس جمهوری به تمام دستگاههای کشور ابلاغ شده است و وزارت آموزش و پرورش به سهم خود وظیفه دارد در جهت عملیاتیکردن بندهای این قانون و رسیدگی به حقوق مردم و پاسخگویی در برابر اقدام هایی که به موجب این قانون به این نهاد محول شده است، بپردازد وچنانچه نیاز به اصلاح فرآیندها، لغو قانون یا دستورالعمل غیر ضروری وجود دارد، اقدام شود.
وی با تأکید بر مهندسی مجدد فرآیندهای قانونی در بدنه آموزش و پرورش، خاطرنشان کرد: این روالها شامل صدور احکام استخدامی، پرداخت حق التدریسها، مرخصی کارکنان و مسائل مربوط به بیمه وامور رفاهی فرهنگیان است که باید درتمام این موارد اعتماد به مردم و فرهنگیان سرلوحه اقدام های این معاونت باشد.وزیر آموزش و پرورش با اشاره به ساختار تشکیلاتی آموزش و پرورش گفت: در بسیاری از بخشهای آموزش و پرورش ساختارها به گونهای درهم تنیده شده که موازیکاری در اقدام ها دیده میشود و باعث استهلاک سرمایه در این دستگاه شده است.

 

مژگان جمشیدی
 
بحران زبالهها در شهر مریوان در حالی وارد هفتمین روز متوالی میشود که شهرداری این شهر از روز سیزدهم فروردین ماه با این توجیه که فضایی برای دفن زبالهها ندارد از جمعآوری پسماندهای تولیدی این شهر امتناع کرده است. این در حالی است که به گفته یکی از اعضای شورای شهر مریوان «روزانه در این شهر مرزی حدود 150 تن زباله تولید میشود» که  جمعآوری نشدن آنها باعث شده تا امروز صدها تن زباله به صورت تلنبار در سر خیابانها با ایجاد چشم اندازی زشت و بوی بد و متعفن، سلامت شهروندان را در مخاطره قرار دهد.
اما ماجرا از آنجایی شروع شد که در واپسین روزهای سال گذشته بسیاری از اهالی روستاهای مجاور محل تلنبار زبالههای مریوان در منطقه عصرآباد به دلیل مشکلات زیست محیطی ایجاد شده دست به اعتراض زدند. این اقدام موجب شد تا شهرداری مریوان بعد از گذشت 20 سال از تخلیه مدیریت نشده زباله در منطقه عصرآباد که فاقد هر گونه برنامه مدیریت محیط زیستی بود، حالا به انتخاب محل جدیدی برای تخلیه زبالهها دست بزند و محل جدید نیز که گفته میشود با موافقت سازمان حفاظت محیط زیست و اداره جهاد کشاورزی استان صورت گرفته، جایی نبود جز دره سماقان! درهای زیبا و گردشگر پذیر که علاوه بر جاذبههای طبیعی یکی از مقاصد عمده گردشگران در 8 کیلومتری شهر مریوان است اما انتخاب محل جدید نیز موج جدیدی از اعتراضات مردم محلی را موجب شد تا جایی که یک هفته پیش از تعطیلات نوروزی بسیاری از فعالان محیط زیست و اهالی روستاهای مجاور منطقه دست به تجمع و اعتراضات چند روزه زدند. این مناقشه تا چندین روز ادامه یافت و حالا با پایان یافتن تعطیلات نوروزی شهرداری به دلیل ممانعت مردم از تخلیه زباله در محل جدید از جمعآوری زبالههای شهر مریوان خودداری میکند.
جمشید اسدی مدیرکل امور شهری و شورا در استانداری کردستان با تأکید بر اینکه «مشکل ما در مریوان کوتاهی شهرداری در انجام خدمات نیست»، به ایسنا میگوید: «از روز یکشنبه 13 فروردین تا روز سهشنبه 15 فروردین زبالهها از سطح شهر مریوان جمعآوری نشده بود تا اینکه سهشنبه شب این کار صورت گرفت و در سروآباد 40 کیلومتری مریوان تخلیه انجام شد. البته طی هماهنگیهای انجام شده نیز در خلال ایام عید زبالهها در شهرهای مجاور تخلیه میشد.»
اما قادر رحمان زاده، فعال محیط زیست مریوانی در گفتوگو با «ایران» میگوید: سهشنبه شب فقط مقادیر ناچیزی از زبالهها در بخشهای مرکزی شهر جمعآوری و به سروآباد منتقل شد که همین امر نیز موجب اعتراض اهالی سروآباد شد ولی زبالهها هر روز در سطح شهر مریوان بیشتر تلنبار میشود. در همین حال مدیرکل امور شهری استانداری میگوید: کارگروه پسماند استان، مطالعاتی انجام داده و نقطهای مناسب برای جمعآوری زبالهها انتخاب کرده است و در نهایت با بررسی شاخصها و با تأیید محیط زیست و منابع طبیعی منطقه تصمیم گرفتند دره سماقان را به عنوان محلی که کم ترین آلودگی را در بر دارد به عنوان محل تخلیه زبالهها انتخاب کنند.
اسدی با بیان اینکه وزارت کشور یک میلیارد تومان به منظور ساخت تجهیزات مناسب به لحاظ کنترل شیرابه و تأسیسات لندفیل اصولی پرداخت کرده است، تأکید میکند: این اعتبار در حال حاضر در حساب شهرداریهای حوزه مریوان است. کارگروه پسماند استان مباحث فنی را مشخص کرده و جانمایی برای تخلیه زبالهها و ساخت تأسیسات صورت گرفته است.
او با اشاره به اینکه در این باره با معارض محلی مواجه هستیم، میگوید: در یکی از روستاهای مجاور نسبت به این جانمایی اعتراض وجود دارد ولی آنچه روشن است، آن است که در انتخاب این منطقه و ساخت تجهیزات، استانداردهای محیط زیستی، مسائل اجتماعی و بحث سکونتگاهها رعایت شده و آلودگیها کاملاً کنترل شده است و از طریق اعتبارات تأمین شده، مناسبسازیهای لازم انجام خواهد شد. اما چون این نقطه جدید است با اعتراض مردم مواجه شده است. شهردار با حضور در محل با مردم مذاکره کرده و قول داده که این اقدامات و تجهیزات برای منطقه اجرایی شود. در بحث جمعآوری زبالهها بحث بر سر این نیست که شهرداری مریوان بخواهد از وظایفش تمرد کند، بلکه بحث بر سر این است که مردم اجازه ندادند در محل تعیین شده تخلیه زباله صورت گیرد، ولی بنا داریم این مشکل معارضات محلی را از طریق گفتمان و مذاکره حل و فصل کنیم.
با این حال گزارش فعالان محیط زیست از مریوان حاکی است در چند روز گذشته شش تن از فعالان محیط زیست و مردم معترض محلی به دلیل اعتراض به سایت جدید زبالهها به اتهام تشویش اذهان عمومی بازداشت شدند که بعد از 24 ساعت آزاد شدند.در همین حال تلاش خبرنگار «ایران» برای برقراری ارتباط با شهردار و رئیس شورای شهر مریوان به دلیل عدم پاسخگویی به تماسها بینتیجه ماند. با  وجود این سوران حسینی یکی از اعضای شورای شهر در پاسخ به اینکه تا چه زمانی قرار است زبالهها در شهر باقی بماند میگوید: شورای شهر در راستای حل مشکل، آگهی مناقصه کارخانه بازیافت زباله مریوان را منتشر کرده، یک شرکت مالزیایی هم اعلام آمادگی کرده تا این کارخانه را با ظرفیت 250 تن زباله راهاندازی کند.
 اما اینکه تا چه زمانی زبالهها جمعآوری نخواهد شد و اینکه کارخانه چه زمانی به بهرهبرداری میرسد چون تخصص من نیست نمیدانم ولی همین الان شهرداری روی زبالهها در مخازن سر خیابانها کیسه پلاستیکی کشیده تا بخشی از مشکل حل شود و تلاش داریم مشکل را با کمک مردم حل کنیم چون وظیفه شهرداری طبق قانون جمعآوری و دپوی زباله است. او درباره اینکه آیا محل جدید زبالهها گزارش ارزیابی زیست محیطی دارد نیز اظهار بیاطلاعی کرد.
از سوی دیگر صباح پناهی، رئیس محیط زیست مریوان نیز به ایسنا میگوید: محل جدید دفع پسماندها با روستای گماره لنگ 3500 متر فاصله دارد که اهالی به این تصمیم شهرداری مریوان اعتراض کردند، این درحالیست که روستاهای نزدیک به این مکان یعنی روستاهای کانی کوزله با 2500 متر و عصرآباد با 3000 متر فاصله به این موضوع اعتراضی نداشتند! به گفته او در شهر مریوان به خاطر وجود جنگلهای فراوان و آبراهها و چشمههای متعدد، تراکم بالای روستاها و دریاچه زریوار، پیدا کردن مکان مناسب برای تخلیه زبالهها کار دشواری است و اجرای کامل استانداردها امکانپذیر نیست. اما آنچه روشن است، اگر در مکان قبلی جمعآوری زبالههای مریوان مدیریت درستی صورت میگرفت این مشکلات را نداشتیم. اگر شهرداری از قبل مدیریت خوبی داشت احتیاجی به مکانیابی جدید نبود.